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Córdoba: agentes de salud salen a captar embarazadas con Chagas

Miércoles 10 Julio, 2024 en  Salud Pública

En la ciudad de Córdoba se detectan por año cerca de 60 recién nacidos expuestos a la enfermedad, en el sistema público.

Plan Chagas

El chagas es una de las enfermedades olvidadas que persisten y cuesta erradicar. Imágenes como ranchos y vinchucas vienen a la mente al pensar en la patología. Sin embargo, en todo el continente, la infección provocada por el parásito trypanosoma cruzi se está trasladando del campo a la ciudad; y persiste por la transmisión de la madre al recién nacido.

Según datos del área de Epidemiología de la Municipalidad de Córdoba, el sector público de la Capital provincial notifica por año alrededor de 60 recién nacidos expuestos al chagas. Se trata de bebés que nacen de madres positivas y que necesitan un seguimiento de al menos 18 meses. Estos controles no sólo garantizan el tratamiento de los niños y niñas, sino también evitan complicaciones.

Un plan municipal fue presentado en la ciudad de Córdoba con el objetivo de controlar la transmisión vertical (de la madre al hijo) para 2030. El programa contó con la supervisión de especialistas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que certificaron las potencialidades del sistema de salud para llegar al objetivo.

El chagas es una de las enfermedades olvidadas que persisten y cuesta erradicar. Imágenes como ranchos y vinchucas vienen a la mente al pensar en la patología. Sin embargo, en todo el continente, la infección provocada por el parásito trypanosoma cruzi se está trasladando del campo a la ciudad; y persiste por la transmisión de la madre al recién nacido.

Según datos del área de Epidemiología de la Municipalidad de Córdoba, el sector público de la Capital provincial notifica por año alrededor de 60 recién nacidos expuestos al chagas. Se trata de bebés que nacen de madres positivas y que necesitan un seguimiento de al menos 18 meses. Estos controles no sólo garantizan el tratamiento de los niños y niñas, sino también evitan complicaciones.

Un plan municipal fue presentado en la ciudad de Córdoba con el objetivo de controlar la transmisión vertical (de la madre al hijo) para 2030. El programa contó con la supervisión de especialistas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que certificaron las potencialidades del sistema de salud para llegar al objetivo.

La vinchuca dejó de ser la principal vía de transmisión. La enfermedad se propaga hoy de la madre al recién nacido, a través de la placenta. Es la llamada transmisión vertical del chagas congénito.

En lo que va del año, el sistema público de salud de la ciudad de Córdoba detectó 23 personas gestantes con diagnóstico de chagas. La cantidad de recién nacidos expuestos a la enfermedad también se ubicó en 23. En uno de los bebés, la enfermedad fue confirmada en el nacimiento y el resto permanece bajo seguimiento.

Marcela Marrama, subsecretaria de Bienestar Integral de la Municipalidad de Córdoba, explicó que –a diferencia de la sífilis congénita– el chagas no se puede tratar durante el embarazo. Hay que esperar que la mamá deje de lactar. Captando a estas mujeres en forma precoz, se puede garantizar el tratamiento del recién nacido y evitar complicaciones.

En los bebés, la enfermedad se puede confirmar mediante pruebas de laboratorio y si ese caso da positivo después del parto. Sin embargo, si el test arroja resultado negativo, se debe controlar el niño a los 10, 12 y 18 meses. Recién después de ese período se considera un caso cerrado, si las pruebas siguen arrojando resultado negativo.

Si el bebé nace en una maternidad provincial y da positivo, recibe el tratamiento en el hospital. Pero si la mamá tuvo chagas en el embarazo, debemos procurar que asista a los controles”, indicó.

En 2023 se registraron 55 gestantes con chagas y 59 recién nacidos expuestos a la enfermedad. En uno de ellos, el diagnóstico fue confirmado. En 2022, se detectó la enfermedad en 74 embarazadas, 57 bebés nacieron expuestos y dos tuvieron diagnóstico positivo después del parto.

Las claves de la estrategia

Una de las metas de la OMS es controlar la transmisión vertical de chagas en 2030. Asesores de la organización visitaron la ciudad de Córdoba y la postularon como candidata.

El programa municipal destinado a erradicar el chagas congénito buscará fortalecer estrategias históricas e implementar nuevas.

Por ley, toda persona gestante debe controlarse en el embarazo. El chagas se detecta o se descarta, junto con el resto de las infecciones de transmisión sexual. Pero a diferencia de la sífilis, no puede tratarse durante el embarazo.

Con la notificación unificada de los laboratorios de los centros municipales, cada caso positivo en una mujer gestante se detecta en el sistema. Ahí interviene el área de Epidemiología de la Provincia para captar a la embarazada y asesorarla sobre los controles que deberá seguir después del nacimiento de su bebé.

Pero esa captación a veces no es tarea sencilla porque cuesta conseguir un teléfono o una dirección de esa familia. Agentes del programa de Telemedicina de la Municipalidad de Córdoba intentarán primero llamar a esa mujer. Y si no dan con ella, solicitarán al centro de salud más cercano al domicilio que corrobore el domicilio familiar.

Los laboratorios móviles que recorren los dispensarios tienen como objetivo acercar los controles de laboratorio y ecográficos a las embarazadas del sistema público. El programa municipal, según la sugerencia de OMS, trata de captar a las mujeres en edad fértil a través del área de Salud Sexual y Reproductiva.


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